Fue Saç Ekimi

Fue saç ekimi, saç köklerinin tek tek alınarak saçsız bölgeye nakledildiği modern bir saç ekim yöntemidir. Bu teknikte saç kökleri özel uçlu mikro motor cihazlarıyla hassas biçimde toplanır. Fue yönteminin popüler olmasının sebebi iz bırakmadan doğal sonuçlar elde edilebilmesidir. İşlem sırasında cerrahi kesiye ihtiyaç duyulmaması hastaların daha rahat bir süreç yaşamasını sağlar.

Çok eski yıllarda kafa arkasından şerit şeklinde deri kesilerek FUT yöntemiyle saç ekimi yapılırdı. Fakat bu yöntem günümüzde neredeyse tamamen terk edilmiştir. Çünkü FUE tekniği 2002’li yılların başından itibaren en çok ilgi gören saç ekim yöntemi haline gelmiştir. Bu yazımızda fue saç ekimi hakkında aydınlatıcı genel bilgiler vereceğiz.

FUE saç ekimi yöntemi nedir ve nasıl uygulanır?

Bir fue saç ekimi operasyonun iki ana aşaması vardır. Bunlar;

1. Donör bölgeden saçların alınması (FUE ve FUT olarak iki şekilde alım yapılabilir)
2. Alınan saç foliküllerinin alıcı bölgeye nakledilmesi (Kanal açma ve dhi saç ekimi yöntemiyle de ekim yapılabilir)

Eski bir uygulama olan FUT tekniğinde önce şerit şeklinde parça alınır daha sonra bu parça foliküler ünitelere ayrılırdı. Fakat FUT tekniği artık günümüzde çok fazla uygulanmıyor. Yerini daha modern bir yöntem olan FUE’ye bırakmıştır. Zaten fue yöntemi FUT skar izinin verdiği rahatsızlıktan dolayı düşünülmüş bir yöntemdir.

Dr. Hakan Doğanay’ın kurmuş olduğu AHD klinikte, 2007 yılından beri greft toplama işlemini sadece FUE yöntemiyle yapılmaktadır.

Aslında FUE saç ekiminin 1.aşaması olan donör bölgeden alım yapma şeklinin adıdır. Yani 2. aşama olan greft ekimiyle doğrudan bir ilgisi yoktur. Fakat hem dünyada hem de Türkiye’de 2. aşama içinde bu terim genel anlamda kullanılmaktadır.

FUE adını Folicular Unit Extraction kelimelerinin baş harflerinden almıştır. Greftler 1-4 saç kökü içeren foliküler üniteler halinde bulunur. Ortalama olarak bir grefte 2-2,5 arası saç kökü bulunmaktadır. Bu teknikte, donör bölgeden greftlerin toplanması için saçlı deri şerit şeklinde kesilmez. Özel aletler yardımıyla tek tek çıkartılır. Şimdi fue yöntemiyle greftler nasıl elde edilir buna bakalım.

Aşama aşama FUE saç ekimi

FUE yöntemiyle saç ekimi kısaca 5 aşamada gerçekleştirilir.

1. Hazırlık
2. Greftlerin toplanması
3. Saç çizgisi tasarımı
4. Alıcı bölgede kanalların açılması
5. Greftlerin yerleştirilmesi

Şimdi bu aşamaları tek tek inceleyeceğiz.

Operasyon öncesi genel hazırlık

Saç ekimi öncesinde hastanın genel değerlendirmesi yapılır ve operasyona uygun olup olmadığına karar verilir. Bu başka bir yazımızın konusudur. FUE saç nakli için uygun olduğu düşünülen bir kimsede;

• Gerekli olan greft sayısı muayene sonunda tespit edilir.
• Saçlar 1m olacak şekilde tıraş edilir. Saç ekimi öncesinde saçların tıraş edilmesi rutin bir uygulamadır. Fakat istisnai bazı durumlarda tıraşsız saç ekimi de yapılabilir.
• Donör bölgeden alınabilecek greft sayısı hesaplanır.
• Greft alımı yapılacak bölge kalemle çizilerek işaretlenir. Bundan sonraki aşamada donör bölgeden saç folikülleri tek tek toplanacaktır.
• İşaretlenen bölge lokal anesteziyle uyuşturulur. Lokal anestezi 5-10 dakika süren bir işlemdir. Amaç greftler çıkartılırken hastanın acı duymamasıdır.

FUE yönteminde donör bölge olarak nereler kullanılır?

Saç ekimi işleminin temel amacı dökülmeye dirençli ve sağlıklı saç köklerinin alıcı bölgeye nakledilmesidir. Dolayısıyla en güçlü saç köklerinin nakledilmesi gereklidir. Başın arka kısmındaki iki kulak arasında bulunan saç kökleri en güçlü saçlardır. Fue yönteminde her zaman birinci tercih bu güçlü saçların alınmasıdır. Fakat saçsız bölge çok geniş ise bu donör saçları sayısal olarak yetmeyebilir. Bu durumda alternatif saç köklerinden de fue yöntemiyle kökler alınabilir. Donör bölge kaynakları olarak;

1. Birinci tercih: Başın arka kısmındaki ense bölgesi saçlarıdır
2. Alternatif donör bölgeler olarak vücut kılından saç ekimi kullanılabilir.

Donör bölgeden greftlerin toplanması

Lokal anesteziyle uyuşturulmuş donör bölgeden 3 farklı yöntemler greftler elde edilebilir. Greftler 1-4 saç kökü içeren foliküler üniteler halinde bulunur. Ortalama olarak bir grefte 2-2,5 arası saç kökü bulunmaktadır.

Saç greftlerinin toplandığı üç yöntemde aynı mantıkla uygulanır. Bunlar

• Mikro motor
• Manuel yöntem ve
• Artas robotik cihazıdır.

Manuel ya da mikromotor ucunda punch adı verilen ortası boş ucu keskin dairesel bir borucuk vardır. Punch çapı genelde 0,7 – 1 mm arasındadır. Greft kalınlığına uygun punch çapı seçilmelidir. Saç kökünü ortalayacak şekilde punch deriye 3-4 mm girecek şekilde batırılır. Bu punch dairesel hareketle greft etrafında döner ve saç kökü serbest hale gelir. Serbestleşen saç kökü pensetler yardımıyla tek tek çıkartılır. Kesiklerin çapı çok küçük olduğu için birkaç gün içerisinde hızla iyileşir.

Greftler petri kutusu adı verilen ve içinde serum fizyolojik sıvısı bulunan cam kap içerisinde toplanır. Cam kap içindeki sıvının amacı köklerin ıslak ve nemli kalması içindir. Aksi halde kökler kurur ve daha ekim yapışmadan ölür. Cam kap içinde toplanmış saçlar artık yeni yerlerine nakledilmeye hazırdır.

Greft toplanmasında dikkat edilmesi gerekenler

• Donör bölgedeki saç kökleri dik değil hafif yatık pozisyondadır. Dolayısıyla köklerin çıkış açısına uygun şekilde deriye girilmelidir. Bu yapılmazsa hatalı greft alımından dolayı hasarlı greft oranı artar.
• Donör bölgeden güvenli alan olarak sınırlanmış alan vardır. Güvenli alan dışına çıkılarak greft alımı yapılmamalıdır. Çünkü güvenli alan dışındaki saç kökleri güçlü değildir ve bunların dökülme potansiyeli vardır. Oysa güvenli bölge içindeki greftler testesterona duyarsız oldukları için dökülmeye karşı en dirençli olan köklerdir.
• Mikromotor devir hızı çok yüksek olursa çevredeki diğer kökler de zarar görebilir.
• Donör bölgede her santimetre kareden eşit şekilde homojen greft alınmalıdır.
• Herkesin saç yoğunluğuna göre ayrı bir greft kapasitesi vardır. Kapasite aşılarak aşır miktarda greft alınırsa donör bölgede yer yer şekil bozukluğu oluşur. Aşırı greft alımında greft kaynakları tüketildiği için ikinci bir seans yada revizyon için yeterli greft kalmayacaktır.

Görüldüğü gibi yukarıda belirtilen kurallara uyulmazsa donör bölgede çok kötü görüntüler oluşabilir. Eğer donör kapasite yeterli ise mikro motorla 2000-2500 arasındaki greft 2 saatlik bir sürede toplanabilir. Manuel alım daha yavaş olacağı için bu sayı genelde daha düşüktür.

Ön saç çizgisi tasarımı

Ön çizgisi kaybolmuş ya da gerilemiş olan kişilerde eğer bu bölgeye saç ekimi planlanmışsa doğal bir saç çizgisi tasarlanmalıdır. Kişinin yaşı, yüz yapısı, greft sayısı ve beklentisiyle uyumlu bir saç çizgisi oluşturulmalıdır. Ancak cerrahın sanatsal yeteneği sayesinde kişiye özgü çizgi tasarlanabilir. Çok geriden ya da çok aşağıdan yanlış tasarlanmış bir saç çizgisi oluşturulursa doğal sonuç alınamaz. Ön saç çizgisi tasarımı başka bir yazıda ayrıntılı olarak anlatılacaktır.

Kanal açma işlemi

Greft toplama işlemi ve ön saç çizgisinin tasarımından sonra artık köklerin nakil aşamasına sıra gelmiştir. Öncelikle greftlerin yerleştirilmesi planlanan alıcı bölge antiseptiklerle sterilize edilir. Daha sonra bu bölgeye lokal anestezi uygulanır. Anestezi uygulamasıyla birlikte saç ekimi işlemi sırasında ağrı duyulmayacaktır. Bazı hastalarda lokal anestezi yerine sedasyonla uyutarak da anestezi yapılabilir.

Anestezi sonrasına saç köklerinin yeni yerleri için çelik uçlu slitlerle mikro kanallar açılırdı. Fakat artık kanal açma işleminde Safir adı verilen çok ince ve keskin bıçaklar kullanılmaktadır. Toplanan greft sayısına eşit olacak şekilde alıcı bölgede mikro kanallar açılır. Açılan kanallar çok ince olduğu için birkaç gün içinde hızla iyileşir.

• Kanal açma işlemi mutlaka bu konuda deneyimli bir saç cerrahı tarafından yapılmalıdır. Çünkü kanalların açılma aşaması fue yönteminin en önemli aşamalarındandır. Açılan kanallar hangi açı ve yönde açılmışsa saçlar da bu yönde çıkacaktır. Eğer yanlış açı ve yönde kanal açılırsa doğal görüntü oluşmaz. Tam kellik yoksa ve kişinin kendi saçları varsa o saçların çıkış yönüne paralel açıda ve yönde kanallar açılmalıdır.
• Ayrıca açılan kanalların derinliği, greftlerin boyuyla uyumlu olmalıdır.

Greft Yerleştirme

Sıra fue saç ekiminin son aşamasına geldi. Açılan mikro kanallar içerisine saç ekim pensetleri yardımıyla greftler tek tek yerleştirilir. Bu aşama genelde teknisyenler tarafından yapılmaktadır. Hastanın sağ ve sol yanından iki teknisyen çalışabilir. Eğer teknisyen deneyimsizse yerleştirme sırasında greftler hasar görebilir.

Fue tekniğinin avantajları

• FUE yöntemiyle saç ekimi uygulaması minimal invazivdir. Çünkü FUT yöntemindeki gibi doğrusal bir yara izi yoktur. Greft alımı sırasında çok küçük noktasal bir izle oluşur. Bu izler küçük olduğu için kısa sürede iyileşir.
• Hem erkek hem de kadınlarda saç ekimi fue yöntemi yapılabilir. Fakat kadınlarda tıraşsız dhi yöntemi her bakımdan daha avantajlıdır.
• Sakal bıyık ve kaş ekimi gibi uygulamalarda da donör bölgeden fue tekniğiyle greftler elde edilmektedir.
• FUT yöntemiyle yapılan saç ekimlerinde ense bölge saçlarını kısa tutmak uygun değildir. Çünkü doğrusal yara izi mutlaka belli olur. Oysa FUE yönteminde böyle bir iz olmaz. Dolayısıyla saçını kısa tutmak isteyenler için fu tekniği çok daha idealdir.
• FUT yöntemine göre daha geniş alandan greft toplanacağı için, daha yüksek sayıda greft elde edilebilir.
• Kesi ve dikiş olmadığı için fue saç ekiminden sonra ağrı daha az hissedilir.

Fue yönteminin riskleri ve yan etkileri nelerdir?

FUE yönteminde olabilecek yan etkilerin tamamı operasyonu gerçekleştiren doktorun ve teknisyenlerin yetersizliğine bağlıdır. En önemli riskler şunlardır.

• Aşırı greft alımına bağlı donör bölgede kelleşmiş ve kötü görülen bölgeler
• Hatalı saç çizgisine ve kanalların yanlış açılmasına bağlı doğal olmayan görünüm
• Greft yerleştirirken yapılan hatalara bağlı kök kaybı ve buna bağlı olarak oluşan seyrek görüntü

Görüldüğü gibi saç ekiminde kendini kanıtlamış bir saç cerrahıyla yola çıkarsanız, istenmeyen komplikasyonlarla karşılaşma ihtimaliniz de azalacaktır.

FUE saç ekimi sonrası süreç

Saç ekiminin bitiminden hemen sonra hızla iyileşme süreci başlar. İyileşme süresinde normal sayılabilecek basit komplikasyonlar oluşacaktır. Bunlar kızarıklık, saç diplerinde kabuklanma ve şişlik gibi basit komplikasyonladır. Bunlar 10 günlük iyileşme süresince oluşabilir ve daha sonra ortadan kalkar.

Ekilen saçlar ilk günlerden itibaren yıkanmaya başlar. 8-10. günler arasında yıkamayla beraber kabukların kaybolması beklenir. İlk yıkamayı mümkünse operasyonun gerçekleştiği klinikte yaptırmanızda fayda vardır.

İki hafta sonra ekilen saçlar dökülmeye başlar. Şok dökülme denen bu durum da geçicidir. Fue saç ekiminde şok dökülme yaklaşık 2 ay kadar sürebilir.

Fue tekniğiyle ekilen saçlar ne zaman çıkar?

3. aydan itibaren ekilen saçlar tekrar çıkmaya başlar. 4 ay sonunda beklenen sonuç %30’dur. Yani görüntü oldukça seyrektir. Saçlar ortalama olarak ayda 1 cm uzar. Hatta ilk çıkan saçlar bebek tüyü gibi incedir. 6. ay sonunda saçların yüzde 60’ının çıkması beklenir.

7-8.aylarda hacim olarak iyice yoğunlaşır. Sayısal olarak ekilen saçların %70-80 oranında çıkması beklenir. Tam sonuç 12 ayda gerçekleşir.

Fue saç ekiminden sonra doktorunuzun size önereceği destek tedavilerini uygulamanızı tavsiye ederiz. Operasyon sonrası iyi bir bakım sonucu olumlu olarak etkileyecektir.

Türkiye’de Fue saç ekimi fiyatları

Norwood saç dökülme derecesi, ekim yapılacak greft sayısı ve doktorun deneyim ve tanınmışlığına göre fiyatlar değişebilir.

FUE yöntemi FUT saç ekimine göre daha pahalıdır. Bazı doktorlar greft başına ücret alırken bazıları tek bir fiyat vermektedir.

2025 yılı için Türkiye’de ortalama fue saç ekim fiyatları 50.000-150.000 TL arasında değişmektedir.

Amerika Birleşik Devletlerinde ortalama fiyatlar 5.000-15.000 USD arasındadır.

Fue yöntemi acılı mıdır?

Sadece lokal anestezi sırasında ağrı olur. Fue yöntemindeki ağrı, eğer daha önce diş çektirdiyseniz, diş çekimi sırasında duyduğunuz ağrıyla eşdeğerdir.. Anestezi sonrasında greft alımı ya da ekimi sırasında başka bir ağrı duyulmaz.

Kimler Fue yöntemiyle saç ekimine uygundur?

Bazı İnternet sitelerinde 18 yaşını bitiren herkese bu işlemin yapılabileceği yazılmaktadır. Bu doğru değildir. Fue saç ekimi sadece uygun olan kişilere yapılır. FUE saç ekimi donör bölge saçları uygun ve güçlü olanlara yapılır. Ayrıca ekim yapılacak greft sayısı ile alıcı bölgenin genişliği arasında mantıklı bir orantı olmalıdır. Zencilerde ve çok kıvırcık saçlılarda donör bölgeden greft alınırken kesiye bağlı kayıp oranı yüksek olabilir. Çünkü saçın deri altında olan kısmı da kavisli ve kıvırcıktır. Bunun için zencilerde fue saç ekimi yerine fut yöntemi daha uygundur.

Fue saç ekiminde sonuçlar kalıcı mıdır?

Donör bölge saçları ne kadar güçlü ise ekim yapılan bölgede saçlar o derece güçlü ve kalıcıdır. Güvenli alan dışındaki saçların dökülme potansiyeli vardır.

Donör bölgeden saç alınan yerden tekrar saç çıkar mı?

Bu sorunun cevabı kısaca hayırdır. Saçları köküyle birlikte donör bölgeden alınacağı için tekrar saç çıkması söz konusu değildir. Bunun için greft alımı yaparken homojen bir alım yapılmalıdır. Ayrıca gereğinden fazla greft alımı yapılmamalıdır.

Fue saç ekimi doğal görünür mü?

Saç ekiminde doğallık tamamen doktorun sanatsal hünerine ve yanındaki yardımcı teknisyenlerin eğitimine bağlıdır. Doğru saç çizgisiyle birlikte saç kökleri doğru yönlerde yerleştirilirse elbette doğal sonuçlar almak mümkündür.